Вопрос-Ответ.
Терапевт

К какому врачу надо обращаться, если болят суставы?

Проблемой суставов в отечественной медицине традиционно занимаются врачи двух специальностей: ревматологи и травматологи-ортопеды. Но чаще всего первичные обращения с болями в суставах происходят в кабинете у терапевта. И это правильно! Так как причин, вызывающих этот синдром, очень много, для того чтобы разобраться в этом, поначалу нужно провести обследование: анализы крови, ультразвуковые и рентгенологические исследования, поиск латентно протекающих хронических заболеваний, на фоне которых может развиться суставной синдром. И лишь после этого ваш терапевт сможет определить, в помощи какого конкретного специалиста вы нуждаетесь!

Что такое одышка?

Одышка – это учащенное дыхание. Таким образом организм, как правило, реагирует на недостаток кислорода, и причин для этого может быть несколько:
  • различные заболевания легких, приводящие к развитию дыхательной недостаточности
  • всевозможные патологии сердечно-сосудистой системы, на фоне которых появляется недостаточность кровообращения
  • острые и хронические интоксикации (чаще всего связанные с профессиональными особенностями)
  • обструкции дыхательных путей инородными предметами, новообразованиями или в результате спастических реакций (например, при аллергии)
Всё это может вызывать ощущение затрудненного дыхания и его учащение и служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Каковы наиболее частые причины длительно сохраняющегося кашля?

Наиболее частой причиной кашля являются заболевания не бронхов и легких, а верхних дыхательных путей, к которым относятся фарингит, ларингит, синуситы, тонзиллит. Кашель в данных случаях возникает рефлекторно при раздражении слизистой глотки скапливающимся на её поверхности трудноотделяемым воспалительным секретом. Естественно, что при длительном сохранении этого симптома следует исключить наличие хронической патологии ЛОР-органов: в пазухах, носоглотке, гортани или даже в ушах. Помимо этого, хроническое раздражение верхних дыхательных путей (например, фарингит) может поддерживать патология пищевода, так называемый рефлюкс-эзофагит, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в верхние отделы пищевода и ротоглотку, что тоже может сопровождаться симптомом кашля. Поэтому не удивляйтесь, если ваш лечащий врач-терапевт направит вас на гастроскопию и обследование ЛОР-органов (томография, рентген, риноскопия), а потом и на консультацию к соответствующему специалисту.

Насколько опасны проблемы, связанные с артериальным давлением?

Любое изменение уровня артериального давления, сопровождающееся неприятными ощущениями, например головными болями, слабостью, головокружениями, дискомфортом в области сердца, нарушениями сердечного ритма и дыхания, является поводом немедленно обратиться к врачу. Как при повышении давления, так и при его понижении в организме происходит ухудшение кровотока, что в первую очередь сказывается на состоянии головного мозга. И только выраженность изменений уровня давления и состояния сосудов определяет, насколько тяжёлые последствия могут произойти в центральной нервной системе: инсульт, разрыв аневризмы или транзиторная ишемическая атака. Именно поэтому очень важно при появлении настораживающих симптомов, которые происходят с выраженными изменениями уровня АД, правильно оценить возникшее состояние: угрожает оно вашей жизни или нет. А оценив это, вызвать или бригаду Скорой медицинской помощи, или врача-терапевта из доступного вам медицинского учреждения. В любом случае нужно получить своевременную медицинскую помощь и рекомендации по дальнейшему поведению: режим, обследование, медикаментозное лечение.