загрузка карты...

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена (другое название – ладонный фиброматоз) представляет собой заболевание кистей рук невоспалительного характера. Для патологии характерно разрастание соединительной ткани, при этом нарушается сгибательная функция пальцев. В месте поражения возникают плотные узелки, которые ограничивают подвижность пальцев. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что приводит к тугоподвижности и полной неподвижности поврежденных пальцев. Чаще всего контрактура поражает безымянный палец и мизинец, в некоторых случаях патология развивается на обеих руках.

Основные причины ладонного фиброматоза


На сегодняшний день не выявлено специфических причин, развития ладонного фиброматоза. Существуют факторы риска, которые определяют предрасположенность к патологии:

  • употребление алкоголя;
  • наследственная предрасположенность;
  • эпилепсия и другие заболевания, которые проявляются судорогами;
  •  сахарный диабет.

Заболевание в большей степени поражает мужчин, чем женщин, в возрасте 40-45 лет. С возрастом увеличивается вероятность появления контрактуры.

Клинические признаки контрактуры Дюпюитрена

Патология развивается постепенно и проявляется следующими симптомами:

  • Утолщения:На ладони возле безымянного пальца или мизинца прощупываются узелки. Они могут быть болезненными или практически не ощущаться. Это первый характерный симптом ладонного фиброматоза.
  • Поверхностные тяжи:Образуются путем слияния узелков в одну полоску. Тяжи можно увидеть невооруженным глазом, они хорошо пальпируются через кожу.
  • Чаще всего патология захватывает безымянный палец и мизинец, которые подгибаются в сторону ладони. Чем серьезнее стадия, тем хуже разгибаются пальцы. Контрактуры мешает брать в руку мелкие предметы. При отсутствии грамотного лечения патология может привести к полной неподвижности пальцев.


Степени заболевания


В зависимости от сложности течения и проявления клинических признаков существует четыре стадии ладонного фиброматоза:

  • Первая стадия: можно обнаружить небольшие безболезненные уплотнения под кожей ладони. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений и дискомфорта. Пальцы свободно сгибаются и разгибаются. Патология может оставаться на этой стадии несколько лет прежде чем начнет прогрессировать. Лечение заболевания первой степени проводится без хирургического вмешательства.
  • Вторая стадия: наблюдается затруднение в разгибании пальцев, дефицит разгибания составляет от 45° до 90° Проведение апоневрэктомии помогает вернуть полную подвижность пальцев и избежать дальнейших осложнений.
  • Третья стадия: нарушена подвижность пальца, дефицит разгибания – 90° до 135°. На этой стадии наиболее эффективным методом лечения является ладонная капсулотомия.
  • Четвертая стадия: дефицит разгибания пальца больше 136°, при этом поражаются сухожилия и суставы. Наблюдается существенное ограничение функций кисти вплоть до полной неподвижности пальцев.

Диагностика и профилактика заболевания

Постановкой диагноза занимается врач ортопед-травматолог. Диагностика включает следующие этапы:

  • осмотр – врач пальпирует узелки и тяжи на ладони, определяет чувствительность пальцев;
  • сбор анамнеза – когда было выявлено заболевание, какие ощущения испытывает пациент, проводилось ли какое-то лечение;
  • проверка силы сжатия ладони – позволяет определить подвижность пальцев и выяснить, есть ли трудности с разгибанием;
  • измерение степени контрактуры пальцев – проводится при помощи специального прибора, что позволяет установить стадию заболевания.

Если вы обнаружили первые симптомы контрактуры Дюпюитрена, чтобы не допустить развития патологического процесса, можно применять физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • парафиновые аппликации.

Врач также дополнительно назначает физические упражнения для тренировки сгибания и разгибания пальцев.



Как проходит лечение

Если отмечается затрудненное разгибание пальцев, требуется оперативное вмешательство. Какое лечение применяется:

  • Удаление узелков и фасции ладони: Благодаря оперативному вмешательству можно вернуть подвижность пальцев.
  • Апоневрэктомия: Полное иссечение пораженного участка. Применяется при серьезной степени поражения. Участок апоневроза удаляется полностью, что позволяет избежать рецидива.
  • Метод Клейнарда: Методика позволяет восстановить функции сухожилий ладони. В ее основе – особая хирургическая техника, а также специальные физические упражнения. Методика подразумевает малоинвазивные воздействия на кисть, что способствует эффективному лечению и быстрому выздоровлению.

Где сделать и сколько стоит сделать контрактуру Дюпюитрена в Москве

Стоимость проведения процедуры определяется многими факторами: состоянием пациента и имеющимися у него заболеваниями, а также необходимостью дополнительной диагностики и проведения реабилитационных мероприятий. Провести контрактуру Дюпюитрена можно в медицинском центре Елены Малышевой в Москве, наши специалисты обладают высоким уровнем квалификации и опытом, для проведения всех процедур используется современное медицинское оборудование.

Записаться на предварительную консультацию с хирургом в Москве, чтобы получить дополнительную информацию и узнать цену проведения операции, можно через дежурного администратора клиники, обратившись по номеру телефона, указанному на сайте.

Лучшие врачи России и мира
Современное оборудование
Медицина экспертного уровня
Повышаем качество жизни пациентов

Специалисты

Запишитесь на прием

Заполните форму, чтобы наши администраторы связались с вами и подобрали для вас удобное время для записи нужному специалисту.
Назад к списку